Opis badania:
Obecnie u pacjentów z nowotworami wątroby, u których rozważane jest wykonanie częściowej resekcji tego narządu, ale nie jest ono możliwe z powodu zbyt małej objętości planowanego do pozostawienia miąższu odstępuje się od resekcji lub próbuje się wywołać przerost wątroby. Wśród metod stosowanych w wywoływaniu przerostu fragmentu wątroby najczęściej stosuje się embolizację gałęzi żyły wrotnej (PVE, ang. Portal Vein Embolization), embolizację gałęzi żyły wrotnej wraz z żyłą wątrobową (LVD, ang. Liver Vein Deprivation) czy procedurę częściowego ALPPS (ang. Associating Liver Partition and Portal vein Ligation for Staged hepatectomy), czyli podwiązanie gałęzi żyły wrotnej wraz z częściowym przecięciem miąższu. Wybór procedury dokonywany jest według subiektywnej oceny operatora. Eksperyment badawczy Wnioskodawcy ma na celu optymalizację schematów terapeutycznych, poprzez zbadanie skuteczności tych 3 procedur i wskazanie tej, której zastosowanie będzie najefektywniejsze klinicznie oraz najbardziej opłacalne kosztowo. Koncepcja projektu ma bardzo wysoką wartości innowacyjną - ani w Polsce ani na świecie nie są obecnie prowadzone randomizowane badania bezpośrednio porównujące te trzy technologie uzyskiwania przerostu miąższu wątroby. Eksperyment Wnioskodawcy może dostarczyć danych pozwalających na wyznaczenie "złotego standardu" w wywoływaniu przerostu miąższu wątroby w tej grupie chorych.
Cele badania:
Porównanie skuteczności i bezpieczeństwa trzech metod (PVE, LVD i ALPPS) uzyskiwania przerostu fragmentu miąższu wątroby u chorych poddawanych częściowej resekcji tego narządu.
Grupa badania:
Do badania będą włączeni chorzy, u których rozważane jest wykonanie rozległej resekcji wątroby po wcześniejszym uzyskaniu przerostu fragmentu wątroby planowanego do pozostawiania.